05 May 2014

ORDER FORM

Nama :
Email :
Alamat Penghantaran ( berserta Poskod )
Telephone :
Pilihan Produk / Kuantiti ( eg : 1. Syampu BSY / 10 peket 2. Magicryst Deodoran / 5btl 3. 4. )
Cara Pembayaran Maybank Robbaniah Husin - 164472241702
CIMB Robbaniah Husin - 1436 0070 804 528
Nama Bank :
Butir Bayaran ( Tarikh / Masa / Jumlah RM )
Copy paste transaksi internet bank anda disini.
Pesanan anda (jika ada)
Saya mahu penghantaran di buat melalui : Pos/Poslaju (1-3hari )
ABX Courier ( 1-3 hari )
Despatch ( KL Sahaja )

Form provided by Freedback.